Yang筆談

假色掃描電子顯微鏡圖：

癌細胞(白色)受到免疫T細胞(紅色)的攻擊，為自然免疫反應的一部分。

(Credit: National Cancer Institute)

據世界各國統計，腦瘤的發生率約為0.004%~0.005%；在美國，腦瘤的死亡率就佔了總死亡率的0.45%，並且佔了癌症總死亡率的2.7%。不過，別看腦瘤佔的比例都不高，在台灣每年可是有超過一千人因腦癌而離世，即使經過開刀和放療，還是有八成的患者會在病發後的一年內死亡。筆者與大家分享以下的短片，讓我們進一步了解腦瘤。

關鍵字：Cdk5、PD-L1、腦瘤、免疫治療

癌細胞的表面通常具有一些與正常細胞表面類似的蛋白分子，藉由自我修飾讓癌細胞呈現的表面蛋白可以欺騙過人體免疫系統的偵測，並可透過調節一連串的蛋白訊號，而這些訊號通常是被一種稱為絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶(Serine/Threonine protein kinase)的中樞協調蛋白所調控的，癌細胞藉此便可避免受到免疫細胞滅殺的命運，這也使得不受控制的癌細胞漸漸對人體造成致命性的後果。

(圖) 分裂增殖的癌細胞

近幾年來，隨著癌細胞與正常細胞的代謝差異被逐漸挖掘，懷疑癌症的起源與代謝疾病有關，使得各項關乎癌細胞代謝性質與探討的研究以及癌症代謝治療，逐漸蔚為科學家重點研究的癌症治療方向之一。

要瞭解化療的根本，需要先從癌症本身的特性開始。化療是以藥物治療癌症方法的總稱，使用化療的方式便是針對癌細胞不正常分裂的特徵或是其他特性來進行治療，而化療藥可分成兩類：
第一，細胞週期特異性藥物
第二，細胞週期非特異性藥物
>>>細胞週期顧名思義就是細胞的生長週期，不同的時間點，細胞會呈現不同的生長狀態，且每一個時間點都會有管控的機制，讓細胞不至於過度分裂生長，但若是這些管控機制被不正常的抑制或是變異導致失效，將會使得細胞週期迅速輪轉且不受控制。

免疫療法，顧名思義就是藉由人體免疫系統來對抗癌症的一種療法。這類療法不似傳統癌症治療方式(像是手術切除、化放療等)，由於是建築在人體原有的免疫機制的基礎上來根除殘存的癌細胞，因此其治療副作用相對較低。

>>> 手術切除和放療都是屬於局部的治療，因此難以完全排除肉眼不易看見的癌細胞，在日後可能會有復發或是轉移的可能。因此，在進行傳統療法過後再追加免疫療法來根除這些殘存的癌細胞，將可有效提升治癒率。

免疫療法原理